你好,正常的,痔疮术后二十天,大便像小拇指一样细排出,由于术后二十天,伤口没有完全愈合,肛门组织水肿发炎,引起肛门口狭小,排便困难,大便变细,伤口愈合后,水肿消除后,多可改善,如果没有改善,需要去医院肛肠科复查一下,明确病因后再做治疗,伤口继续涂痔疮膏,便后清洗肛门涂痔疮膏,平时注意不要吃辛辣刺激性食物,保持大便通畅别干燥。